Seis promessas para desconfiar antes de fechar um tratamento odontológico

Resposta curta: desconfie de quem garante o resultado, crava o prazo, promete ausência total de dor ou fecha o tratamento antes de examinar. Mesmo os tratamentos mais bem estudados da odontologia têm taxas de falha conhecidas, e a norma do Conselho Federal de Odontologia proíbe a promessa de resultado. Uma proposta séria explica opções, tempo, custo e riscos.

“Resultado garantido.” “Fica pronto rapidinho.” “Não vai doer nada.”

Quem tem um problema na boca quer resolver logo, e isso é compreensível: dor, vergonha de sorrir e dificuldade para mastigar pesam no dia a dia. É nesse momento que a promessa mais confiante parece a mais atraente. O problema é que, em saúde, confiança demais costuma ser sinal de informação de menos.

Por que ninguém deveria garantir resultado

O resultado de um tratamento odontológico depende de fatores que o dentista não controla sozinho: a qualidade do osso, a cicatrização, doenças como o diabetes, o fumo, a mordida, a higiene e os retornos de manutenção.

Os números da pesquisa mostram isso com clareza. O implante dentário é um dos tratamentos mais estudados da odontologia. Uma revisão sistemática estimou que cerca de 96% dos implantes continuam em função após 10 anos, e uma análise mais conservadora, dos mesmos autores, chegou a 93%, com resultados menores em pessoas acima de 65 anos (Howe, Keys e Richards, 2019). São números excelentes, e mesmo assim não são 100%.

Não por acaso, a regulamentação profissional trata o tema de forma explícita. Ao autorizar a divulgação de imagens de tratamentos, a Resolução CFO-196/2019 manteve proibido o uso de expressões que caracterizem sensacionalismo, autopromoção, mercantilização da odontologia ou promessa de resultado.

As seis promessas para desconfiar

1. “Resultado garantido.” Garantir o resultado é afirmar algo que depende também do organismo do paciente. O que um profissional pode oferecer é um plano bem feito, execução cuidadosa e acompanhamento, além de explicar o que os estudos mostram sobre aquele tratamento.

2. Tratamento fechado antes da avaliação. Sem exame, não há diagnóstico; sem diagnóstico, não há plano. Um orçamento definido antes de examinar a boca é, na melhor das hipóteses, um palpite.

3. Prazo cravado antes de examinar. O tempo de um tratamento depende de variáveis que só aparecem no exame: quanto osso existe, se há infecção, se será preciso enxerto, como a gengiva responde. Um prazo honesto é sempre uma estimativa.

4. “Não vai doer nada.” Anestesia e técnica reduzem muito o desconforto, mas prometer ausência total de dor não condiz com a evidência. Em uma revisão de 72 estudos sobre tratamento de canal, por exemplo, anestesia complementar foi necessária com frequência, sobretudo em dentes muito inflamados (Pak e White, 2011). Quem conta isso antes trata melhor a expectativa do paciente, e a própria dor. Veja o que os estudos mostram sobre dor no canal.

5. “Mais rápido que o normal”, sem explicar por quê. Existem técnicas que encurtam etapas, como a carga imediata em implantes, mas elas têm critérios. Uma revisão de 62 estudos mostrou bons resultados da carga imediata em próteses fixas quando os casos são selecionados com cuidado, e os autores pedem cautela na interpretação (Papaspyridakos e colaboradores, 2014). Rapidez sem critério é atalho, e atalho em saúde costuma cobrar depois. Mais sobre isso em prótese protocolo com carga imediata.

6. Diagnóstico por foto, sem exame. Uma foto mostra a superfície dos dentes. Não mostra raiz, osso, o interior do dente nem lesões que ainda não aparecem por fora. Ela é útil para orientar e marcar a consulta, não para decidir um tratamento.

Promessa vende. Avaliação trata.

O contrário da promessa não é o pessimismo, é a informação. Um bom atendimento mostra o que foi encontrado, explica as alternativas com seus prós e contras e deixa o paciente decidir com calma, inclusive sobre não fazer nada por enquanto, quando isso é uma opção segura.

O que pedir antes de fechar um tratamento

• Avaliação com exame clínico e de imagem. O raio-X mostra osso, raízes e problemas que não aparecem a olho nu.
• Diagnóstico explicado com clareza, em português, não em “dentistês”.
• Plano de tratamento por escrito, com as opções possíveis, o que cada uma resolve, o tempo estimado, o custo e os riscos.
• Espaço para perguntas. Uma proposta séria resiste a perguntas e a uma segunda opinião.

Com isso em mãos, é possível comparar propostas, tirar dúvidas e decidir com segurança, nesta ou em qualquer outra clínica.

Como é a avaliação na Odonto Excellence

O raio-X panorâmico é feito na própria clínica, durante a consulta, e a imagem é mostrada na tela. O paciente sai com o diagnóstico explicado e o plano com cada caminho possível, para decidir em casa, sem pressa.

Victor J. Eidt, cirurgião-dentista, CRO-SC 16999, responsável técnico da Odonto Excellence Centro.